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抗心律失常药物有哪些致心律失常效应 如何处理

来源:大餐菜谱   时间: 2021-10-19

  抗心律失常药物的致心律失常效应愈来愈受到临床医务人员的重视,根据抗心律失常引起的心律失常类型不同,可分为缓慢型心律失常和快速型心律失常两种临床类型:
 
  (1)缓慢型心律失常:
 
  ①β-阻滞剂、拮抗剂(如异搏定、硫氮FDA2酮)、乙胺碘呋酮、洋地黄等可抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓或窦性静止。北京去哪里的医院看癫痫更好> 
  ②β-阻滞剂、钙拮抗剂、Ⅰ类抗心律失常药物可引起和加重房室传导阻滞。
 
  ③Ⅰ类抗心律失常药物,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、氟卡胺、英卡胺等可引起和加重希一浦系统传导阻滞。
 
  (2)快速型心律失常:
 
  ①许多抗心律失常药物可引起室性早搏或使室性早搏次数增随州看羊羔疯去哪个医院多。
 
  ②使室速发作增加,如洋地黄。
 
  ③Ⅰ类抗心律失常可引起多形性室速。
 
  ④室上性心律失常,以洋地黄中毒最为常见。
 
  ⑤扭转型室速:以ⅠA类抗心律失常药物和胺碘酮为常见。
 
  ⑥双向性心动过速:为洋地黄中毒的特有表现。
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  抗心律失常药物致心律失常的治疗,依据临床引起的心律失常的类型不同,处理方法不同。主要有:
 
  ①如引起的心律失常较原有心律失常加重,即抗心律失常药物治疗弊大于利,则应停用有关的抗心律失常药物。
 
  ②对洋地黄中毒者,按洋地黄中毒处理,予苯妥英钠或利多卡因,补钾,或用地高辛抗体治疗。
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  ③对缓慢型心律失常,如伴有血流动力学异常,患者有症状的,可给予阿托品或异丙肾上腺素,必要时可临时起搏治疗。
 
  ④对快速型心律失常、血流动力学不稳定者,可予电复律或电除颤治疗。但洋地黄中毒者,慎用电复律。
  ⑤对扭转型室性心动过速可静点25%硫酸镁和ⅠB抗心律失常药物,或异丙肾上腺素和阿托品。

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